Боль при сексе — дискомфорт при половом сношении, испытываемый партнершей в процессе совокупления, сопровождающийся болью и вызванный медицинскими или психологическими причинами.
Диагноз болезненного полового сношения ставят в случае, когда больная жалуется на повторяющуюся или упорную боль перед половым сношением, во время полового сношения или после него. Крайнюю форму болезненного полового сношения, при которой мускулатура дна таза женщины сокращается непроизвольно, называют вагинизмом. Но бывают и иные причины. Например, недостатком смазывания влагалища. Клинически часто трудно отделить болезненное половое сношение от вагинизма, поскольку вагинизм может выступить вторичным к имеющему историю болезненному половому сношению, а легкая форма вагинизма часто сопровождается болезненным половым сношением.
Причины болезненного полового сношения
Существуют многочисленные причины болезненного полового сношения, как медицинские, физиологические, так и психогенные, эмоциональные. Они включают инфекции мочеполовых органов (кандидоз, хламидии, трихомонады, инфекции мочевыводящих путей), эндометриоз, опухоли, ксероз (сухость, особенно после менопаузы) и хронический воспалительный дерматоз (лишай) наружных половых органов. У женщин болезненное половое сношение может быть результатом повреждения половых органов, когда вход во влагалище со временем стал слишком малым для привычного введения полового члена (ухудшение часто наступает при возникновении рубцов). Особенно частая причина появления боли в половых органах среди послеменопаузных женщин — это недостаток эстрогенов. Между тем, сухость во влагалище сообщена также среди лактирующих женщин. Женщины, подвергающиеся радиационному лечению по поводу злокачественной опухоли в тазу, часто испытывают тяжелое болезненное половое сношение, обусловленное атрофией стенок влагалища, и развивающейся чувствительностью к травме.
Психологические факторы
Они могут вносить свой вклад в эту проблему или усиливать её, так как ожидание боли часто приводит к опосредованному рефлексу спазма одновременно с проблемами желания половой близости и возбуждения. Обычно проблемы взаимоотношений являются итогом хронического понижения полового влечения, разочарования и депрессии, связанных с этим состоянием.
Распространение
На болезненное половое сношение жалуются почти исключительно женщины, хотя эта проблема может случиться и с мужчинами. Это распространенное состояние поражает до трети всех женщин на каком-то этапе их жизни. Причины появления таких болей обратимы, даже если болезненное половое сношение отмечается долго, и установилось само, оно зависит от устранения основной причины.
